នៅថ្ងៃសុក្រទី២៨វិច្ឆិកា២០២៥ ជាលើកទីមួយ អង្គការសុខភាពពិភពលោក បានចេញផ្សាយសេចក្តីណែនាំពិភពលោក ទាក់ទងនឹងជំងឺអារ (គ្មានកូន) ដែលកើតមានលើប្រជាពលរដ្ឋរាប់លាននាក់ នៅលើភពផែនដី។ ហេតុអ្វីអង្គការសុខភាពចេញសេចក្តីណែនាំនៅពេលនេះ? តើសេចក្តីណែនាំមានខ្លឹមសារនិងកម្មវត្ថុយ៉ាងណា?
ក្នុងពេលដែល ប្រទេសជាច្រើននៅលើពិភពលោក កំពុងស្វែងរកដំណោះស្រាយប្រយុទ្ធជំរុញអត្រាកំណើត ប្រឆាំងនឹងវិបត្តិប្រជាសាស្ត្រ ព្រោះប្រជាពលរដ្ឋកាន់តែចាស់ អង្គការសុខភាពពិភពលោក បានចេញអនុសាសន៍ណែនាំ ជាលើកទីមួយ ចំនួន ៤០ចំណុច ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺអារ គ្មានកូន ដែលបានក្លាយជា អាទិភាពមួយនៃសុខភាពសាធារណៈពិភពលោក។
ពីមុនមក និងក្នុងរយៈជាច្រើនឆ្នាំកន្លងមកនេះ ជំងឺអារមិនសូវបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍យកចិត្តទុកដាក់ទេ និងច្រើនតែត្រូវបានគេមើលរំលង បើទោះបីជាមានទិន្នន័យ និងការសិក្សាជាច្រើន បង្ហាញថា “គ្មានកូន” អាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល ដល់ផ្លូវចិត្ត កើតជាជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺព្រួយថប់បារម្ភ ក៏ដោយ។
គ្មានកូនជាវិបត្តិដែលបានញាំញី មនុស្សប្រមាណជាង១៧% នៅលើពិភពលោក ឬ ត្រូវជាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោម៦នាក់។ នេះបើតាមទិន្នន័យឆ្នាំ២០២៣ ផ្សព្វផ្សាយដោយអង្គការសហប្រជាជាតិ ដោយបញ្ជាក់ថាជំងឺអារបានកើនឡើងទៅគ្រប់ទិសទី តែការព្យាបាលនៅ មានកំរិត។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាអង្គការសុខភាពពិភពលោកចាប់ផ្តើមពង្រឹងការផ្តល់ព័ត៌មានទាក់ទងនឹងជំងឺអារផង ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលជំងឺអារដោយប្រើថ្នាំ និងដោយការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យរោគអារផង។ ហើយនៅថ្ងៃនេះ ជាដំណាក់កាលថ្មី អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានចេញសេចក្តីណែនាំកំរិតពិភពលោក។ បើគ្មានអនុសាសន៍ច្បាស់លាស់ទេ អ្នកជំនាញ មន្ទីរពេទ្យ នីមួយៗអាចប្រើ អាចជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាល របៀបអនុវត្ត តាមស្តង់ដារ ផ្សេងៗគ្នា ជាមួយលទ្ធផលក៏ខុសគ្នាខ្លាំងដែរ។ តែបើមានសេចក្តីណែនាំ ជាគោលមួយ ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននិងទិន្នន័យវិទ្យាសាស្ត្រ គុណភាពព្យាបាលនឹងបានប្រសើរឡើង។ គ្រប់ប្រទេសជាសមាជិក អាចយកសេចក្តីណែនាំនេះទៅធ្វើជាគំរូសម្រាប់រៀបចំកម្មវិធីជាតិសម្របតាមស្ថានភាពរៀងៗខ្លួន ដើម្បីធ្វើយ៉ាងណាគិតគូរដល់ជំងឺអារ ឱ្យបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ពោលគឺទាំងផ្នែកនយោបាយសុខភាពសាធារណៈ ហិរញ្ញវត្ថុនិងការផ្តល់សេវាកម្មព្យាបាល។
ព្យាបាលរោគគ្មានកូន ថ្លៃខ្លាំង
គ្មានកូនជាវិបត្តិដែលអាចកើតមានលើមនុស្សគ្រប់ស្រទាប់ វណ្ណៈ ពណ៌សម្បុរ និងគ្រប់ទិស នៃភពផែនដី។ ប៉ុន្តែគ្រប់គ្នាមិនប្រាកដថានឹងអាចមានលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាលទេ។ សេវាថែទាំនិងព្យាបាលរោគអារ មានវិសមភាពខ្លាំងណាស់ ជាពិសេស នៅប្រទេសក្រីក្រនិងមធ្យម។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសអ្នកមាន ដែលសេវាសុខភាពល្អសម្បូរបែបខ្លាំង ក៏សេវាផ្នែកបន្តពូជ ផ្តុំគ្នាច្រើននៅទីក្រុងធំៗ និងកម្រមាននៅទីជនបទណាស់។ ដូច្នេះ អ្នកក្រីក្រខ្លាំង អ្នកមានការអប់រំទាប អ្នករស់នៅជនបទ ក្រុមជនភាគតិចដែលរងការរើសអើងស្រាប់ សុទ្ធសឹងជាអ្នកដែលមិនងាយបានទទួលសេវាថែទាំព្យាបាលសុខភាពបន្តពូជ ជាពិសេសព្យាបាលរោគអារនេះទេ។
ជាងនេះទៅទៀត ជាការពិតមិនអាចប្រកែកបាន នៅតាមប្រទេសមានចំណូលទាបនិងមធ្យម តម្លៃព្យាបាលរោគអារ ខ្ពស់កប់ពពក។ ចង់បានកូនអាចនឹងធ្វើគ្រួសារធ្លាក់ក្រផង។ បើតាមការសិក្សាស្តីពីចំណាយរបស់គូស្វាមីក្នុងការព្យាបាលរោគអារ បានសម្គាល់ឃើញថា តម្លៃព្យាបាល នៅប្រទេសក្រីក្រនិងមធ្យមភាគច្រើន ថ្លៃហួសកំរិតថវិកាចំណាយផ្នែកសុខភាព។ ពាក្យថាថ្លៃហួសចំណាយ បើតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក គឺនៅពេលចំណាយព្យាបាលខ្លួន មានចំណែកធំជាងចំណាយសម្រាប់ចិញ្ចឹមគ្រួសារ ហើយអាចធ្វើឱ្យគ្រួសារធ្លាក់ខ្លួនក្រ ឬតម្រូវឱ្យជ្រើសរើសបោះបង់សេចក្តីត្រូវការចាំបាច់ណាមួយ។ ក្នុងករណីខ្លះ ចំណាយព្យាបាលដើម្បីបានកូន អស់ច្រើនជាងចំនូលប្រចាំឆ្នាំដល់ទៅទ្វេដង (១០០ទៅ២០០%លើសចំណូលសរុបពេញមួយឆ្នាំ)។ មានគូស្រករច្រើនណាស់ បានបង់ប្រាក់អស់ច្រើនហួសហេតុ ដើម្បីបានកូនទីមួយ។ ឯការពឹងលើបច្ចេកទេសបង្កកំណើតខាងក្រៅ (Fécondation in Vitro FIV) រួចទើបចាក់បញ្ចូលក្នុងស្បូនស្ត្រី ថ្លៃខ្លាំងណាស់ រហូតធ្វើស្វាមីភរិយាអាចធ្លាក់ខ្លួនក្របាន ឬត្រូវបង្ខំចិត្តអត់កូនរហូត។
ស្ត្រីអារ ស្រួលព្យាបាលជាងបុរសអារ?
បើតាមនិយមន័យរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក អារជាជំងឺអសមត្ថភាពផ្នែកប្រព័ន្ធបន្តពូជ ដោយមិនអាចបង្កកំណើតបាន បើទោះបីជាគូស្វាមីភរិយារួមរស់ជាមួយគ្នា តាមគន្លងជីវិត ដោយគ្មានការការពារ អស់រយៈពេល១២ខែ។ មូលហេតុគ្មានកូន អាចបណ្តាលមកពីភាគីខាងស្រី ភាគីខាងបុរសនិងមកពីប្តីនិងប្រពន្ធទាំងពីរនាក់ ក្នុងចំណែកស្មើៗគ្នា ហើយមួយភាគតូច រកមូលហេតុមិនឃើញ ឬមិនអាចពន្យល់បាន។ តែ ដោយជាក់ស្តែង ឱ្យតែប្តីប្រពន្ធគ្មានកូន គេច្រើនតែបន្ទោស ទម្លាក់កំហុសភ្លាមទៅលើស្ត្រី។ នេះមានន័យថា បុរសមិនសូវ/មិនហ៊ានជួបគ្រូពេទ្យ មិនទៅព្យាបាល មិនទៅធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទំនួលខុសត្រូវទាំងអស់ត្រូវធ្លាក់លើស្ត្រី។ ជាផលវិបាកស្ត្រីអាចរងទុក្ខ និងរងគ្រោះ ធ្ងន់ធ្ងរ។ ៣៦%នៃស្ត្រីគ្មានលទ្ធភាពពរពោះ បានរងអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ ខ្លះរងសម្ពាធខ្លាំងពេកដល់ថ្នាក់លែងលះ។
ការរើសអើងនេះ បែងចែកភេទនេះ មានទំហំធំធេងណាស់។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាអង្គការសុខភាពពិភពលោកចេញអនុសាសន៍ឡើង ដើម្បីវែកបំភ្លឺឱ្យឃើញថា ជំងឺអារ ជាវិបត្តិសុខភាពសាធារណៈដ៏ចម្បង ដែលចាំបាច់ត្រូវមានអន្តរាគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គម។ អ្នកមានបញ្ហាពិបាកបង្កកំណើតកូនត្រូវដឹងអំពីអាការៈជំងឺអារ និងអាចដឹងថាជំងឺអារអាចព្យាបាលបានជោគជ័យ។
វេជ្ជសាស្ត្របានយល់និងដឹងច្រើនអំពីវិបត្តិអសមត្ថភាពពរពោះរបស់ស្ត្រី និងមានមធ្យោបាយព្យាបាលច្រើនសម្រាប់ផ្តល់ជូនស្ត្រី។ តែបុរសក៏ត្រូវរួសរាន់មករោគវិនិច្ឆ័យដែរ។ នៅក្នុងអនុសាសន៍ អង្គការសុខភាពពិភពលោក បានគូសបញ្ជាក់ថាអាជ្ញាធរសុខាភិបាល និងគ្រូពេទ្យអាចចូលរួមចំណែកបង្ការជំងឺអារបាន ដោយត្រូវបញ្ជ្រៀបឱ្យអំពីកត្តាហានិភ័យនាំឱ្យមានគ្រោះគ្មានកូន ដូចជាការជក់បារី មានជំងឺកាមរោគ (ជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ) មិនព្យាបាល៕