2042. Tipos de SOP.

Diferencia entre SOP con resistencia a la insulina (SOP-RI) y SOP adrenal

🧬 1. Mecanismo principal

SOP con resistencia a la insulina (SOP-RI):
El problema central es una alteración en la señalización de la insulina. El cuerpo necesita más insulina para lograr el mismo efecto, y esa hiperinsulinemia estimula en exceso los ovarios a producir andrógenos (como testosterona), lo que altera el ciclo menstrual, la ovulación y provoca síntomas como acné, hirsutismo o caída del cabello.SOP adrenal (o hiperandrogenismo adrenal funcional):
Aquí, los niveles de insulina son normales, pero hay una activación del eje HHA (hipotálamo-hipófisis-adrenal), es decir, el estrés crónico (físico o emocional) lleva a una mayor producción de DHEA-S, un andrógeno de origen suprarrenal. Este exceso de andrógenos también interfiere con la ovulación, pero el origen es diferente.

⚙️ 2. Andrógenos predominantes

SOP-RI: testosterona elevada, androstendiona, a veces DHEA también.SOP adrenal: DHEA-S predominantemente elevado (marcador claro de origen suprarrenal).

🧪 3. Pruebas y analítica

SOP-RI:
HOMA-IR elevadoInsulina en ayunas elevadaGlucosa alterada o normalTest de sobrecarga oral de glucosa puede mostrar picos exagerados
SOP adrenal:
DHEA-S elevadoCortisol basal o alteraciones del ritmo circadianoInsulina y glucosa normales

💊 4. Enfoque terapéutico

SOP-RI:
Reducción de carbohidratos simplesAumento de fibra y actividad físicaMio-inositol + D-chiro-inositol (40:1)A veces metformina
SOP adrenal:
Trabajo profundo sobre el estrés crónico y la carga mentalMejora del sueño y ritmos circadianosApoyo con adaptógenos (con supervisión), técnicas de relajaciónMio-inositol puede ayudar, pero no es tan prioritario

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